[Ebook Việt Hóa] Bike Fit (2022): Case Studies (Các nghiên cứu tình huống)

02.10.202402.10.2024 Xe đạp Nghĩa Hải Bike Fit, Ebook Việt Hóa Bàn đạp, Bradley Wiggins, đua xe đạp, Kích thước, tay lái, Trục, xe đạp, xe đạp trẻ em, Yên xe

1 đánh giá

Nguồn: Ebook Bike Fit – 2nd Edition Optimise Your Bike Position for High Performance and Injury Avoidance (2022) –

Biên tập: #dungcaxinh Team

Các nghiên cứu tình huống

Đôi khi rất khó để ghép các mảnh ghép của vấn đề riêng của bạn lại với nhau – dù là vấn đề về vị trí đạp xe hay vấn đề y tế. Tôi thấy rằng một phương pháp hữu ích để truyền đạt thông tin trong quá trình giảng dạy là thông qua kể chuyện. Những nghiên cứu tình huống này sẽ là cơ hội tiện lợi để phân tích một tình huống cụ thể – nhận ra bản thân trong một nghiên cứu tình huống thường mang lại khoảnh khắc Eureka.

Nghiên cứu tình huống 1

Một nhân viên văn phòng 41 tuổi mới bắt đầu đạp xe và đã trở thành một người hâm mộ cuồng nhiệt. Tuy nhiên, càng đạp lâu, tay anh ta càng trở nên tê liệt. Anh ta cũng nhận thấy cơ bắp tay sau của mình trở nên mệt mỏi vì rất khó để tránh không khóa thẳng khuỷu tay suốt thời gian. Cuối cùng, cổ của anh ta đau nhức vào cuối chuyến đạp xe dài hơn và sau đó.

Chắc chắn anh ta có một vị trí với độ chênh quá lớn, buộc phải chịu quá nhiều trọng lượng qua tay, khiến tay bị tê liệt do các dây thần kinh bị nén. Sự mệt mỏi của cơ bắp tay sau và khuỷu tay bị khóa xác nhận điều này, vì đó là vị trí duy nhất của tay có thể đối phó với tất cả trọng lượng thêm ở phía trước. Độ thấp ở phía trước cũng có nghĩa là anh ta phải ngửa cổ nhiều hơn để nhìn lên đường, gây căng thẳng cho cơ bắp xung quanh.

Giải pháp: Điều chỉnh độ chênh lệch quá mức giữa tay lái và phân phối lại trọng lượng ra khỏi phía trước.

Nghiên cứu tình huống 1

Nghiên cứu tình huống 2

Một người 25 tuổi đã đi xe đạp một thời gian. Gần đây, anh ta phải thay đổi yên xe. Từ đó, anh ta cảm thấy tê liệt ở vùng dưới (hoặc vùng sinh dục), đau lưng dưới liên tục và đột nhiên cảm thấy như mình đang vươn quá xa về phía trước để cầm tay lái hầu hết thời gian. Điều chỉnh yên lên và xuống không giải quyết được gì.

Nguyên nhân có thể là yên mới chưa được cân bằng đúng cách và bị nghiêng lên ở mũi. Điều này gây áp lực lên vùng dưới của người lái và tạo ra cảm giác tê liệt. Độ nghiêng của yên khiến xương chậu phải lắc lư về phía sau, buộc lưng dưới phải uốn cong nhiều hơn so với mức muốn chịu đựng – do đó gây ra đau lưng dưới. Anh ta cảm thấy như mình đang vươn tới tay lái, bởi vì mặc dù không có sự thay đổi vị trí nào nhưng toàn bộ cơ thể anh ta bắt đầu từ một nền tảng hỗ trợ phía sau nhiều hơn – xương chậu.

Giải pháp: Cân bằng lại yên hoặc thậm chí hơi hạ mũi xuống (tới -9.0 độ được coi là hợp pháp bởi UCI).

Nghiên cứu tình huống 2

Nghiên cứu tình huống 3

Một người phụ nữ 24 tuổi đã đi xe đạp trong nhiều năm, âm thầm chịu đựng đau yên liên tục ở một bên. Cô đã nhận thấy rằng một đầu gối của mình di chuyển lên xuống như một piston, nhưng đầu gối kia di chuyển vào ra với cách thức dạng quả lê hơn. Bàn chân ở bên này cũng có vẻ như chĩa xuống nhiều hơn ở vị trí dưới cùng (BDC).

Bốn triệu chứng này kết hợp lại làm tôi nghi ngờ về sự khác biệt chiều dài chân thực tế hoặc chức năng. Cơ thể đã thích nghi với sự bất đối xứng bằng cách di chuyển xương chậu sang bên chân ngắn hơn, giúp chân ngắn hơn tiếp cận bàn đạp, gây đau yên ở bên chân ngắn. Nó cũng chĩa bàn chân để giúp tiếp cận bàn đạp. Chân ngắn hơn di chuyển trực tiếp lên xuống vì đây là con đường trực tiếp nhất. Chân dài hơn có một vòng tròn chuyển động vì nó có nhiều chi hơn để di chuyển qua cùng một không gian, do chiều cao yên đã được điều chỉnh cho chân ngắn hơn.

Giải pháp: Nâng chân ngắn hơn bằng cách sử dụng đệm hoặc lót để điều chỉnh sự khác biệt chiều dài chân (LLD) (xem ở đây để biết thêm chi tiết).

Nghiên cứu tình huống 3

Nghiên cứu tình huống 4

Một người đàn ông 30 tuổi gần đây đã đổi xe đạp. Anh ta đã sử dụng cùng một thiết lập như trên xe đạp cũ của mình, nhưng bây giờ anh ta phải tập trung liên tục để ngăn gót chân khỏi va vào chuỗi xích của xe đạp, và kết quả là anh ta đã phát triển sự căng thẳng ở cơ bắp ITB (iliotibial band) và một số cơn đau đầu gối.

Rất có thể anh ta có phong cách đi bộ gót vào trong, ngón chân ra ngoài (vẹo chân). Sự thay đổi xe đạp đã làm nổi bật điều này vì chuỗi xích được mở rộng nhiều hơn trên mẫu xe mới của anh ta và do đó va vào gót chân của anh ta khi quay lại đạp. Để ngăn chặn điều này, các cấu trúc bên ngoài của đùi (cơ vastus lateralis – VL, và ITB) bị kích hoạt quá mức và bắt đầu mệt mỏi, gây căng thẳng, từ đó tạo ra tải bất thường lên khớp patello-femoral và gây đau.

Giải pháp: Đổi sang xe đạp có chuỗi xích ít mở rộng hơn hoặc giữ lại xe hiện tại nhưng sử dụng miếng đệm hoặc trục bàn đạp dài hơn để tăng chiều rộng.

Nghiên cứu tình huống 4

Nghiên cứu tình huống 5

Một người đàn ông 28 tuổi đã nghiêm túc tham gia đua xe thời gian, chuyển từ cảnh đua xe đường trường. Anh ta nhận thấy tình trạng tê liệt ở vùng dưới, hông lắc lư từ bên này sang bên kia, căng thẳng ITB (iliotibial band) và cơ vastus lateralis (VL), cùng với điểm kích hoạt không thể ổn định khi sử dụng con lăn bọt.

Vị trí đua xe thời gian yêu cầu yên xe cao hơn nhiều. Người lái này có thể đã bắt đầu với một yên xe quá cao – xương chậu lý tưởng nên nghiêng về phía trước khi đua xe thời gian, nhưng với yên xe quá cao, chuyển động của nó bị chặn lại, dẫn đến tình trạng tê liệt bên dưới. Sự lắc lư của hông là do chân cố gắng tiếp cận bàn đạp một cách hiệu quả, trong khi sự vươn quá xa của khớp đầu gối gây kích ứng ITB.

Giải pháp: Hạ chiều cao yên xuống mức có thể làm việc được và làm việc về tính linh hoạt của gân kheo với mục tiêu tiến tới chiều cao yên cao hơn.

Nghiên cứu tình huống 5

Nghiên cứu tình huống 6

Một phụ nữ 45 tuổi mới chuyển sang đạp xe đã được tặng một chiếc xe đạp. Cô ấy đã dành thời gian để thiết lập vị trí của mình và đã đặt chiều cao stem lên 90mm. Mọi thứ đều ổn, nhưng dù cô ấy làm gì, cô ấy luôn cảm thấy mình chỉ sử dụng phần trên cùng của tay lái và cảm thấy điều khiển xe không ổn khi quay vòng.

Đây là một câu hỏi quan trọng mà tôi thường hỏi mọi người trong các buổi phỏng vấn trước khi điều chỉnh xe: bạn dành phần lớn thời gian ở đâu – hoods, drops hay tops? Nếu là tops, thì gần như chắc chắn thiết lập khoảng cách của bạn là quá dài, và bạn đang đưa tay lên tops để rút ngắn khoảng cách hiệu quả.

Giải pháp: Nếu chiều dài yên là tối ưu và stem đã ở mức ngắn nhất có thể, thì xe đạp có thể quá dài ở ống trên và cần một khung có kích thước ống trên ngắn hơn.

Nghiên cứu tình huống 6

Nghiên cứu tình huống 7

Một tay đua khoảng giữa 20 tuổi gần đây đã gặp tai nạn và ngã mạnh về phía bên phải và mông. Sau khi vết bầm tím và đau đã lắng dịu, anh ta quay lại đạp xe, nhưng từ đó cảm thấy như bị xoắn trên xe đạp. Hơn nữa, anh ta bắt đầu cảm thấy đau ở đầu gối bên phải, điều này chưa từng xảy ra trước đây.

Có khả năng tai nạn đã ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của cơ mông bên phải của anh ta, dẫn đến sự lệch khớp xương chậu không đều. Điều này có thể gây ra sự khác biệt chiều dài chân chức năng, từ đó dẫn đến đau đầu gối, do thiết lập của anh ta không tính đến vấn đề này.

Giải pháp: Gặp một chuyên gia y tế có kỹ năng để điều chỉnh lại xương chậu và khôi phục hoạt động của cơ mông bên phải. Trong thời gian chờ đợi, anh ta nên điều chỉnh sự thay đổi mô mềm ở đầu gối phải thông qua việc sử dụng con lăn bọt, massage và kéo giãn.

Nghiên cứu tình huống 7

Nghiên cứu tình huống 8

Một người lái xe đã chọn đổi bàn đạp và giày, và nhanh chóng phát triển cơn đau đầu gối ở cả hai bên, nhưng một bên nhiều hơn bên kia. Những điều chỉnh thêm đã khiến cơn đau di chuyển, thay vì biến mất.

Giải pháp: Thay đổi hai điểm tiếp xúc cùng một lúc có thể rất rủi ro. Người lái xe được khuyến nghị nên quay lại thiết lập ban đầu của mình, nếu vẫn còn, để cho phép vấn đề lắng xuống. Nếu đúng như vậy, có thể khẳng định rằng sự thay đổi không chỉ là trùng hợp ngẫu nhiên. Sau đó, cô ấy nên thay đổi bàn đạp hoặc giày (nhưng không phải cả hai cùng một lúc). Phương pháp tuần tự này có thể giúp người lái xe chuyển tiếp một cách an toàn hơn hoặc nhận diện một khía cạnh trong thiết lập mới cần được thay đổi.

Nghiên cứu tình huống 9

Một tay đua đã đến Pháp lần đầu tiên và đã leo lên một số đỉnh núi mang tính biểu tượng. Trước đây, thời gian dài nhất mà anh ta đã leo chỉ là 30 phút. Anh ta phát triển cơn đau lưng nhẹ và đau gân Achilles ở bên phải (anh ta biết chân phải của mình dài hơn chân trái).

Những lần leo núi kéo dài có thể kéo dài hơn hai giờ đối với những người đua xe ở cấp độ này – một sự gia tăng hoạt động 300% đối với tay đua này. Trong khi leo núi kéo dài, chúng ta thường trượt lùi trên yên xe, làm tăng cường sự uốn cong của cột sống thắt lưng, gây đau nhức và đau đớn. Chúng ta cũng thường thả gót chân xuống đáy của cú đạp trong khi leo núi kéo dài, điều này đã gây ra vấn đề gân Achilles cấp tính ở chân dài hơn.

Giải pháp: Tìm kiếm sự chăm sóc phù hợp cho gân Achilles và đau lưng nếu chúng kéo dài. Di chuyển gót chân phải tạm thời để giúp khắc phục vấn đề gân Achilles. Lần sau, tăng cường leo núi kéo dài hơn trước khi đương đầu với một sự gia tăng tải trọng lớn như vậy.

Nghiên cứu tình huống 10

Một người đàn ông 45 tuổi, sau khi đạp xe trong một cuộc đua sân khấu kéo dài bảy ngày trên đường sỏi ở Nam Phi, đã phát triển một nhiễm trùng ở đáy chậu của mình sau khi trở về nhà, yêu cầu dẫn lưu tại đơn vị chấn thương nhẹ tại địa phương và điều trị bằng kháng sinh. Vài tháng sau, sau một buổi đua xe vào buổi tối, anh ta bị tái phát nhiễm trùng, gây tốn thêm thời gian nghỉ đạp xe, một chuyến đi đau đớn đến đơn vị chấn thương nhẹ và liên quan đến một liệu trình kháng sinh khác.

Anh ta đến gặp tôi để xem có vấn đề nào về thiết lập có thể góp phần vào những lần nhiễm trùng này không. Trong quá trình điều chỉnh, tôi nhận thấy sự mòn ở một bên của miếng lót của bộ đồ anh ta đã mặc cho giải đấu đua xe, ở một bên của yên xe và, trên một bản quét áp lực yên xe, có một sự mất cân đối rõ ràng. Kiểm tra kỹ hơn yên xe của anh ta cho thấy một trong những thanh trượt đã bắt đầu sụp đổ và điều này đã làm thay đổi phân phối trọng lượng của anh ta. Khi chúng tôi thay đổi yên xe mới, bản quét đã đều.

Anh ta cũng thông báo với tôi rằng vào buổi tối, anh ta đã nhận thấy sự đau nhức ở một bên và phải lái xe về nhà mà không tắm do có một tình huống khẩn cấp tại nhà. Chúng tôi cũng xem xét nhật ký tập luyện của anh ta và nhận thấy rằng cả hai lần nhiễm trùng đều xảy ra sau các giai đoạn tập luyện cường độ cao.

Tôi nghi ngờ rằng yên xe bị sụp đổ đã gây ra vết trầy xước cho phép vi khuẩn xâm nhập và sự kết hợp của điều đó, việc lái xe 45 phút trong bộ đồ ướt đẫm mồ hôi và phản ứng miễn dịch kém hơn do tải trọng tập luyện đã dẫn đến nhiễm trùng lần thứ hai.

Giải pháp: Một yên xe mới, một bộ đồ mới và cách tiếp cận kiểm tra thiết bị kỹ lưỡng hơn! Một khi bạn đã bị nhiễm trùng nghiêm trọng, chỗ trống đó sẽ luôn dễ bị tái nhiễm. Chúng tôi đã đưa ra một quy trình vệ sinh yên xe tỉ mỉ để đối phó với vấn đề này. Cuối cùng, làm việc với huấn luyện viên của anh ta, chúng tôi đã xem xét cách tránh tải trọng tập luyện mãn tính cao như vậy và kết hợp nhiều thời gian phục hồi hơn.

Người lái xe đang phát triển

Người đi xe đạp trẻ tiềm năng thường đặt ra thách thức liên tục về việc điều chỉnh xe đạp, và nhiều bậc phụ huynh đặt ra câu hỏi: Khi nào nên thay đổi xe đạp cho con tôi? hay Làm thế nào để điều chỉnh cho phù hợp mà không cần mua xe mới mỗi sáu tháng một lần? Trẻ em phát triển với tốc độ khác nhau, vì vậy không có quy tắc nào phù hợp với tất cả. Điều quan trọng là điều chỉnh cơ thể của trẻ trên xe đạp để chúng có trải nghiệm thoải mái và an toàn. Đối với một số em, đặc biệt là ở độ tuổi đầu thiếu niên, việc thể hiện hết khả năng của mình là rất quan trọng.

Một số điểm cần nhớ:

Khả năng thích ứng: Trẻ em thường linh hoạt hơn và có khả năng thích nghi với sự thay đổi kích thước lớn hơn so với người lớn. Điều này có nghĩa là một đứa trẻ có thể nhanh chóng điều chỉnh khi xe đạp thay đổi kích thước.
Thiết kế xe đạp: Nhiều xe đạp trẻ em được thiết kế với kiểu dáng thư giãn, giúp chúng có thể thích ứng với sự thay đổi kích thước tốt hơn. Ví dụ, chiều cao yên và khoảng cách có thể được điều chỉnh để phù hợp với trẻ ở nhiều độ cao khác nhau.
Đo lường thường xuyên: Đo lường chiều cao, chiều dài chân và chiều dài tay của trẻ để theo dõi sự phát triển. Điều này sẽ giúp phát hiện thời điểm cần điều chỉnh hoặc thay đổi xe đạp. Các tham số thiết lập chính trên xe đạp bao gồm góc đầu gối, góc hông và góc thân.
Điều chỉnh chiều cao yên: Khi trẻ lớn lên, chiều cao yên xe sẽ cần điều chỉnh để duy trì các góc khớp đầu gối và hông phù hợp. Nếu có quá nhiều chiều cao yên xe, có thể đã đến lúc cân nhắc thay đổi khung xe lớn hơn.
Lựa chọn đầu tư: Đừng chi nhiều tiền vào khung xe đạp cho trẻ em. Thay vào đó, nên đầu tư vào các bộ phận và phụ kiện nhẹ hơn để cải thiện trải nghiệm lái xe mà không cần thay đổi khung xe đắt tiền.
Cửa sổ điều chỉnh: Xác định kích thước khung xe và hướng đến việc đầu tư vào một chiếc xe đạp cho phép trẻ phát triển qua “cửa sổ điều chỉnh”. Điều này có nghĩa là mua một chiếc xe có thể điều chỉnh cho phù hợp với sự phát triển của trẻ trong tương lai.
Tránh tập trung vào một môn thể thao quá sớm: Việc tập trung quá sớm vào một môn thể thao có thể dẫn đến chấn thương do sử dụng quá mức. Thay vào đó, hãy để trẻ tham gia vào nhiều môn thể thao khác nhau cho đến khi chúng lớn hơn (13-14 tuổi), giúp phát triển kỹ năng và nền tảng thể chất đa dạng.

Trẻ em có khả năng học hỏi và phát triển rất nhanh chóng. Việc tạo điều kiện cho trẻ có một nền tảng vững chắc từ nhiều môn thể thao khác nhau sẽ giúp chúng phát triển toàn diện hơn và duy trì niềm đam mê với thể thao trong suốt cuộc đời.